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商业健康保险发展受阻

时间: 2016-09-27 09:58:50来源: 网易财经点击: 190 次   我国商业健康保险因为起步较晚,总体而言规模较小、专业化程度不足、运营模式不够成熟。这是中国医药商业协会、中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心、社会科学文献出版社近日共同发布的《药品流通蓝皮书:中国药品流通行业发展报告(2016)》中提到的。  据悉,我国80%以上的医生、病床都在公立医院,非...

  我国商业健康保险因为起步较晚,总体而言规模较小、专业化程度不足、运营模式不够成熟。这是中国医药商业协会、中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心、社会科学文献出版社近日共同发布的《药品流通蓝皮书:中国药品流通行业发展报告(2016)》中提到的。

  据悉,我国80%以上的医生、病床都在公立医院,非公医疗机构尽管数量占一半左右,一些地区的病床占比超过20%,但从收入上讲,公立医院的收入占比超过90%。毋庸置疑,商业健康保险的主要客户也是公立医院,但是由于商业健康保险所占市场份额较小,其与处于垄断地位的公立医院的议价谈判能力明显不足。

  蓝皮书指出,商业健康保险的客户群主要是公务员、教师等机关事业单位人员,这些人员的社会医保的补偿水平很高,一些地区的住院补偿水平可达70%~80%。机关事业单位人员在医疗中的最大问题不是没有保障,而是没有满意的医疗服务。商业健康保险能够将机关事业单位人员的补偿水平提高到90%甚至100%,但是无法提升医疗服务的质量,从而弱化了该人群购买商保的积极性。

  此外,商业健康保险进行产品设计的前提是需要积累大量的客户数据。但是当前,无论是医院还是社会医保,都不愿向商业健康保险提供数据,缺乏客户数据就无法进行精算,从而使其保险产品契合客户需求的能力较弱。


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